ڈیکوبیتس - جلد کی سائنس اور جمالیات

Anonim

چرمی اور جمالیات

چرمی اور جمالیات

decubitus

decubitus کیا ہے؟
  • decubitus کیا ہے؟
    • پریشر کے السر میں کیا ہوتا ہے؟
    • بیرونی وجوہات
    • اندرونی وجوہات
    • تشخیص اور مداخلت
    • ڈیکوبٹس علامات
    • جب لالی کا خطرہ ہوتا ہے
    • علاج

decubitus کیا ہے؟

بیماروں کی دیکھ بھال کرنے میں بیڈسورس ہمیشہ سے ایک اہم مسئلہ رہا ہے ، اور ان کے علاج معالجے کا کام اکثر خاص طور پر کنبہ کے ممبروں کے سپرد کیا جاتا ہے۔ ان کی زیادہ سنگین صورتوں میں وہ ہڈیوں کو بھی متاثر کرسکتے ہیں ، لیکن وہ اپنے آپ کو جلد کی تکلیف کے طور پر پہلی بار پیش کرتے ہیں۔ حقیقت میں ، یہ جلد کی کچھ خصوصیات میں تبدیلی کے ذریعہ ہے جس سے ہم محسوس کرسکتے ہیں کہ اگر زخم پیدا ہورہے ہیں ، اور اس سے ہمیں صورتحال کو جلد سے جلد حل کرنے کی سہولت ملتی ہے۔

بہت سے لوگ گھر کی مختلف تیاریوں ، "معجزاتی" مرہموں اور مرہموں کا استعمال کرتے ہوئے ، اس مسئلے کے انتظام میں لوک ادویات پر بھروسہ کرتے ہیں۔ حقیقت میں ، یہ مداخلتیں ، یہاں تک کہ اگر بڑی نیک نیتی کے ساتھ کی جاتی ہیں ، تو یہ ہمیشہ ہی نامناسب اور اکثر ہوتی ہیں۔

واپس مینو پر جائیں


پریشر کے السر میں کیا ہوتا ہے؟

دباؤ کے السر دبونی گھاووں پر مشتمل ہوتے ہیں جو ہڈیوں کے نام (کوہنی ، ہیلس ، کولہوں ، اور اسی طرح) کے قریب واقع ہوتے ہیں۔ یہ گھاووں سے جلد کے سطحی حصے پر اثر پڑتا ہے ، لیکن ہڈیوں کو بھی متاثر کرسکتا ہے۔ ان کی تشکیل لمبے عرصے تک (دو گھنٹے کے برابر یا اس سے زیادہ) دو سخت حصوں (ایک طرف بستر یا پہیirے والی کرسی ، دوسری ہڈیوں پر) کے درمیان ؤتکوں کو کچلنے کی وجہ سے ہے ، جس کی وجہ سے آمد کی رکاوٹ ہوتی ہے۔ خون.

خطرے والے عوامل فرد میں اس طرح کے گھاووں کو پیدا کرنے کی صلاحیت رکھتے ہیں بنیادی طور پر دو قسموں کے ہوتے ہیں ، جن کو یہاں محض داخلی عوامل اور بیرونی عوامل کہا جائے گا۔

داخلی عوامل ساپیکٹو ہیں ، یعنی وہ افراد جو فرد کے فرد سے متعلق ہیں ، اور فرد میں موجود دائمی بیماریوں سے متعلق ہیں جیسے بخار ، غذائی قلت ، کوما ، عمر ، اعصابی عوارض ، سائیکو ٹروپک دوائیوں سے علاج اور اسی طرح (یعنی۔ وہ تمام عوامل جو نقل و حرکت اور شعور میں کمی پیدا کرتے ہیں)۔

دوسری طرف ، خارجی عوامل ایسی قوتوں سے بنے ہیں جو جلد پر ایک مؤثر طریقے سے کام کرتے ہیں ، وہ دباؤ (سب سے زیادہ خطرناک) ، رگڑ یا رگڑ ، کاٹنے یا لاتعلقی اور آخر کار نمی ہوتا ہے۔

اس سے ہم سمجھتے ہیں کہ کس طرح مرہم یا مرہم ان تمام نقصان دہ اثرات کو ختم نہیں کرسکتا ہے۔ اس کے بجائے ، خاص تکنیک موجود ہیں جو خاص طور پر بیرونی عناصر میں ، خطرے کے عوامل کو کافی حد تک کم کرنے کی اہلیت رکھتی ہیں۔

آئیے اب ان چیزوں کی طرف واپس آجائیں جن کی وجہ سے جلد کی صحت خطرے میں پڑ جاتی ہے: متعدد بار بیمار یا ان کے لواحقین کی اطلاع ہے کہ دباؤ کے زخم اتنے اچانک نمودار ہوئے کہ وہ معنی کی ترجمانی نہیں کرسکتے ، یا یہ کہ انہوں نے اچانک کسی عجیب و غریب ظاہری شکل کو دیکھا۔ جلد پر سیاہ داغ پہلا اہم مشاہدہ اس لئے ہے جس سے مراد ہے کہ زخم بننے کے لئے ضروری وقت ہے: طاعون پیدا ہونے میں ، اس میں کچھ دن نہیں ، بلکہ منٹ لگتے ہیں ، تقریبا 120 120۔ یہ بہت ہی مختصر عرصے میں ہے کہ یہ شدید نقصان ہوسکتا ہے۔ جلد پر.

واپس مینو پر جائیں


بیرونی وجوہات

اس مسئلے کی روک تھام کے ل external ، بیرونی متغیروں پر مؤثر طریقے سے مداخلت کرنا ممکن ہے (جن میں سے سب سے اہم یقینی طور پر دباؤ ہے)۔

رگڑ (رگڑ) کھردری سطح پر جلد کو رگڑنے کا نتیجہ ہے ، جیسے چادر۔

اس کا اثر اتنا مؤثر نہیں ہے جتنا دباؤ کا ہے ، لیکن خاص طور پر پتلی اور نازک جلد پر یہ سطحی ، کٹاؤ گھاووں کا سبب بنتا ہے ، جن میں کٹے ہوئے کناروں ہوتے ہیں اور جو بہت تکلیف دہ ہوتے ہیں۔

کاٹنے یا لاتعلقی قوتیں جلد کے سلسلے میں جسمانی حصوں کی سلائڈنگ کی وجہ سے ہوتی ہیں ، جو اعانت کی سطح (بستر یا پہیirے والی کرسی) کے ساتھ رابطے میں رہتا ہے اس طرح خون کی گہری وریدوں کا گلا گھونٹتا ہے جس کے نتیجے میں مقامی ؤتکوں کی غذائیت کی کمی ہوتی ہے۔ یہ دباؤ کا ناگزیر نتیجہ ہیں۔

نمی ، آخری خطرے کا عنصر ، خود ہی سنگین یا تیز گھاووں کو پیدا کرنے کے قابل نہیں ہے ، لیکن یہ جلد کی عام تصویر کو پیچیدہ بنا سکتا ہے۔ عام طور پر ، سب سے زیادہ متاثرہ علاقوں مقابلوں میں جننانگوں کے وہی حصے ہوتے ہیں: اس سے مقامی سطح پر جنسی عمل ہوتا ہے ، جو جلد کو نقصان دہ سطحی انفیکشن سے بے نقاب کرتا ہے۔

واپس مینو پر جائیں


اندرونی وجوہات

داخلی متغیر بدقسمتی سے تھوڑا سا قابل تدوین ہیں: عمر ، اعصابی بیماریوں ، کوما ، بخار ، غذائیت کی کمی ، نفسیاتی دوائیوں کے ساتھ علاج ، آپریٹرز کی مداخلت زیادہ نہیں ہوسکتی ہے۔

بخار خود میں دباؤ کے السر کے خطرے کو ظاہر نہیں کرتا ہے۔ فلو کا شکار لڑکا کوئی خطرہ نہیں چلتا ہے: یہ بخار کا ایک ممکنہ تنازعہ ہے جو شعور کی حالت میں ردوبدل کا سبب بنتا ہے ، عدم استحکام کا سبب بن سکتا ہے اور اس کے نتیجے میں زخموں کی نمودار ہوتا ہے۔

عمر تمام اعضاء کی ساخت کو متاثر کرتی ہے ، جس میں جلد بھی شامل ہے ، جو پتلی ہوجاتی ہے ، کرشن سے کم مزاحم ہوتی ہے ، لہذا اس سے زیادہ مشکل سے شفا بخش ہونے کا رجحان ہوتا ہے۔ دائمی بیماریاں جو نقل و حرکت اور شعور کو کم کرتی ہیں مریض مریض کو خطرے میں ڈالتی ہیں۔ کوما کے مضامین اس وجہ سے سب سے زیادہ بے نقاب ہیں ، وہی جو اعصابی بیماریوں میں مبتلا ہیں۔ غذائیت بھی ایک اہم عنصر ہے ، کیونکہ کیلوری اور پروٹین کی کمی چوٹوں کی ظاہری شکل سے منسلک ہے۔ یہ ہمیشہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ السر اس کا اثر ہے ، وجہ نہیں ، لہذا اس مسئلے کی صحیح روک تھام کو عملی جامہ پہنانا بہتر ہے۔

انسانی حیاتیات ایک انجینئرنگ کا معجزہ ہے: دراصل ایک بہت قیمتی جسمانی طریقہ کار ہے جو ہمیں اپنی مرضی کے بغیر نیند میں منتقل کرنے کی اجازت دیتا ہے اور دباؤ کے السروں کی نشوونما کی اصل میں یہ اس کا نقصان ، عارضی یا قطعی ہے۔

آخر میں ، یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ داخلی عوامل محرک ہیں ، لیکن اگر بیرونی عوامل ، اگر اس کو قابو میں نہیں رکھا گیا تو ، صورتحال کو ختم کردیں۔

واپس مینو پر جائیں


تشخیص اور مداخلت

السر کے ظاہر ہونے سے پہلے مدد کی مداخلت کا آغاز کرنا ضروری ہے ، لیکن یہ سمجھنا ضروری ہے کہ کون خطرہ میں ہے اور کون نہیں۔ اس لحاظ سے ، درجہ بندی کا آسان پیمانہ مفید ہوسکتا ہے ، جو اس بات کی نشاندہی کرنے کی اہلیت رکھتا ہے کہ طاعون کون پیدا کرے گا۔ ان میں کچھ چیزیں (نقل و حرکت ، شعور کی حالت ، چلنے پھرنے ، بے قابو ہوجانے) پر مشتمل ہوتی ہیں ، جن میں سے ہر ایک کو اسکور (ضمنی کل) مقرر کیا جاتا ہے۔ آئٹمز کا مجموعہ کل دیتا ہے۔ بہت سارے تشخیصی اشارے ہیں ، لیکن سب سے زیادہ تسلیم شدہ دو یہ ہیں: نورٹن انڈیکس ، مرتب کرنے میں آسان اور تیز ، اور بریڈینچ انڈیکس ، جو زیادہ سے زیادہ پیرامیٹرز کا تجزیہ کرتا ہے لیکن زیادہ تفصیل اور عین مطابق ہے۔

واپس مینو پر جائیں


ڈیکوبٹس علامات

دباؤ کے گھاووں کی ظاہری شکل خاموش اور تیز ہے ، خاص طور پر اگر شعور کی حالت میں کوئی ردوبدل ہو۔ اس میں کافی نقصان ہونے میں دو گھنٹے لگ سکتے ہیں۔

السر کی درجہ بندی ان کی "گہرائی" کی بنیاد پر کی جاتی ہے ، بین الاقوامی سطح پر مشترکہ تشخیص پیرامیٹرز (این پی یو اے پی ، نیشنل پریشر السر ایڈوائزری پینل) کا استعمال کرتے ہوئے۔

واپس مینو پر جائیں


جب لالی کا خطرہ ہوتا ہے

سب سے پہلے یہ جاننے کے لئے ضروری ہے کہ ایریتھما (جلد کی لالی) کو کیسے پہچانا جائے ، جو انگلیوں سے جلد پر دبائے گئے دباؤ سے ختم نہیں ہوتا ہے۔

پہلا پینتریبازی جو کسی بھی نقصان کی جانچ پڑتال کے لئے کیا جاسکتا ہے یا اگر یہ بے ضرر لالی ہے تو بہت آسان اور فوری ہے: صرف اپنی انگلیوں سے جلد کو کچھ سیکنڈ کے لئے دبائیں اور پھر رہائی دیں۔

تعصب کی صورتحال میں موجود جلد کی لالی حقیقت میں اس کی خصوصیات ہیں: جب آپ اپنی انگلیوں کو کچھ سیکنڈ کے لئے دبائیں اور ان کو ہٹانے کے فورا بعد دوبارہ ظاہر ہوجائیں ، یا جب آپ دباؤ آپریشن اور نرمی کریں گے تو وہ غائب ہوسکتی ہے۔ اگر ان میں سے کسی بھی صورت حال کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو ، آپ کو پہلے مرحلے میں چوٹ کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ان گھاووں کا محتاط جائزہ لینا ضروری ہے ، کیونکہ ابتدائی طور پر وہ بے ضرر دھبے نظر آتے ہیں ، لیکن پھر ، وقت گزرنے کے ساتھ ، وہ رنگ سے سرخ سے سیاہ رنگ تک بدل جاتے ہیں ، اور یہ اس بات کا اشارہ ہے کہ گہرا نقصان ہو رہا ہے۔

دوسرے مرحلے کے گھاو چھلکنے یا سیال سے بھرے چھالوں کی طرح نظر آتے ہیں۔

تیسرے مرحلے کے گھاووں میں "کریٹر" کا ظہور ہوتا ہے: یہ خاص طور پر گہرے ہوتے ہیں اور گیلے لگتے ہیں (طبی لحاظ سے یہ سمجھا جاتا ہے) ، لیکن یہ پٹھوں کو کوئی نقصان نہیں پہنچاتے ہیں اور گہرے دباؤ کا نتیجہ ہیں۔

چوتھا مرحلہ انتہائی سنجیدہ ہے اور بہت گہرا گھاووں کی خصوصیت رکھتا ہے ، جو ہڈیوں اور جوڑوں تک جاتا ہے۔ یہ انتہائی محنتی اور بدبودار بو آ رہی ہیں اور ، اگر ان کا صحیح سلوک نہیں کیا جاتا ہے یا اگر سوال کرنے والے شخص کی صحت ٹھیک نہیں ہے تو وہ جان لیوا ثابت ہوسکتے ہیں۔

مقام کی تبدیلی جسم کی ساخت کو کسی سطح پر تبدیل کرنے پر مشتمل ہے: یہ آزادانہ طور پر یا تیسرے فریق (رشتہ داروں یا صحت کے کارکنوں) کی مدد سے کیا جاسکتا ہے۔ اس تبدیلی کے ل body جسمانی فزیوولوجی کا احترام کرنا چاہئے ، اور اسی لئے یہ مناسب ہے کہ غلط پوزیشنوں سے بچیں۔ اہم کرنسی جس میں کوئی شخص اپنے آپ کو پا سکتا ہے وہ سوپائن ، دائیں اور بائیں پس منظر ، شکار ، بیٹھے یا نیم بیٹھے ہوتے ہیں۔

جسم کو محور میں صحیح طریقے سے برقرار رکھنے اور انفرادی حصوں سے دباؤ کو چھوڑنے کے ل specific ، مخصوص ایڈز استعمال کیے جاتے ہیں ، جیسے گدوں ، کشنوں ، جھاگوں کے پچر (پولیوریتھین)؛ آسان ، پیچیدہ اور انتہائی مہنگی سطحیں مارکیٹ پر دستیاب ہیں۔ توشک اوورلیز سے شروع کرتے ہوئے ، ہم متبادل دباؤ کے ساتھ گدوں تک پہنچ جاتے ہیں ، وہ لوگ جو ہوا کی رہائی کے ساتھ ، بہتے ہوئے بستروں تک ، عام طور پر صرف اسپتالوں میں ہی موجود ہوتے ہیں۔

بستر میں بیماروں کے بے گھر ہونے کو اس طرح سے اٹھایا جانا چاہئے کہ اونچے سلائڈنگ شیٹوں ، بیڈ بورڈ / پہیirsے والی کرسیاں وغیرہ کے ذریعے بستر کی سطح کے خلاف جسم کو رگڑنے سے روکا جا.۔

بیڈ اسٹورز کی ظاہری شکل کی وجہ سے بیٹھے ہوئے مقام میں سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ لہذا یہ ضروری ہے کہ وہیل چیئر کی نشست پریس ریلیف کشن سے لیس ہو ، ممکنہ طور پر ہوا کے بلبلوں سے ، جو کم سے کم 10 سینٹی میٹر اونچائی اور مناسب طور پر فلا ہوا ہو۔

باضابطہ سیدھ خاص طور پر اہم ہے: پیچھے کا محور اور منزل کا سیدھا ہونا چاہئے ، اور دونوں کولہوں کی تائید ہونی چاہئے ، اور ایک نہیں۔

جن لوگوں کو آزادانہ طور پر پوزیشنوں کو تبدیل کرنے میں دشواری پیش آرہی ہے ان کو ہر 15 منٹ میں چھوٹی چھوٹی تبدیلیاں کرنے میں مدد دی جانی چاہئے۔ کسی بھی صورت میں ، ایک ہی پوزیشن میں دو گھنٹے سے تجاوز نہیں کرنا چاہئے۔

واپس مینو پر جائیں


علاج

پچھلے بیس سالوں میں "گیلے ماحول" کی شفا یابی کا نظریہ زخموں کے علاج کے طریقے کو مکمل طور پر بدل چکا ہے۔

یہ خیال کہ السر گیلے ماحول میں بہتر اور تیز تر مندمل ہوتا ہے ، کالج کے دوران ڈاکٹر سرما کے پاس اس وقت آیا جب اس نے اپنے گریجویشن کا مقالہ تیار کیا۔ انہوں نے محسوس کیا کہ زخم سوروں پر لگے ہیں اور کھانے کے ل a ایک شفاف فلم کے ساتھ علاج کیا گیا ہے ، کریم اور ڈریسنگ سے علاج ہونے والوں سے کہیں زیادہ تیزی سے شفا ہے۔

بعد میں ، یہ دیکھا گیا ہے کہ "پرت" جو السروں کا احاطہ کرتا ہے دراصل شفا یابی کو سست کردیتا ہے اور دوسری چیزوں کے علاوہ ، انفیکشن سے بھی کم حفاظت کرتا ہے۔

ان مطالعات کی روشنی میں ، بہت سارے جدید ڈریسنگز ڈیزائن اور تقسیم کیے گئے ہیں ، جو مختلف پرفارمنس پیش کرنے کے اہل ہیں۔

ڈریسنگ کے لئے استعمال ہونے والے مختلف مادوں کو ان کی جذب صلاحیت ، مواقعیت اور اسی طرح کے سلسلے میں درجہ بندی کیا جاسکتا ہے ، یا ان کو زیادہ مخصوص زمرے (شفاف فلموں ، الجنٹس ، فوموں ، ہائیڈروکلوڈز ، کاربن اور سلور ڈریسنگس ، فعال ڈریسنگس ، سلیکون ڈریسنگ وغیرہ) ، لیکن اس پر زور دیا جانا چاہئے کہ وہ چوٹوں کے علاج میں معمولی ہیں۔ در حقیقت ، یہ مواد علاج کے ل suitable موزوں ماحول پیدا کرسکتے ہیں ، لیکن وہ امداد کی طرح اہم نہیں ہیں ، جو بنیادی مداخلت کی حیثیت رکھتا ہے۔

نئی ٹکنالوجیوں نے آپریٹرز کو غیر معمولی دوائیں دستیاب کردی ہیں ، جنہیں کچھ دنوں کے لئے چھوڑ دیا جاسکتا ہے ، لیکن کسی بھی صورت میں السر تب ہی ٹھیک ہوجاتا ہے جب بیک وقت تمام ضروری اقدامات کیے جائیں۔

زخموں کا آغاز ہمیشہ ہی پیلے رنگ / کالے رنگ کے جلد کے علاقے کے شیطان کے ساتھ ہوتا ہے ، جو وقت کے ساتھ ساتھ چمڑے کی طرح سخت ٹشو میں بدل جاتا ہے۔ اس کو ڈیبریڈمنٹ نامی تکنیک کے ذریعہ ہمیشہ ہی ختم کرنا ہوگا۔

گھاو کی شفا یابی کو فروغ دینے والے ٹشووں کو تیزی سے ختم کرنے اور اس وجہ سے خلیوں کی تخلیق نو کے لئے موزوں ماحول کی تشکیل کی بدولت ہوسکتا ہے۔ السر کے علاج میں ہر مرحلے پر مناسب ڈریسنگ کا استعمال کیا جاتا ہے۔

پہلے مرحلے کے گھاووں میں ، عام طور پر محرک کاز کو ختم کرنا ، مریض کی صحیح پوزیشننگ ، متاثرہ جگہ سے جہاں ممکن ہو وہاں سے دباؤ کو دور کرنا ، حفظان صحت کی دیکھ بھال اور نمیورائزر یا پتلی ڈریسنگ (پولیوریتھین فلموں) کا اطلاق یا ہائیڈروکالائیڈز)۔ چونکہ فلمیں شفاف ہیں ، لہذا وہ بنیادی جلد کا معائنہ کرنے کی اجازت دیتی ہیں: لہذا انھیں جلد کی حالت معلوم کرنے کے لئے انہیں ہٹائے بغیر کچھ دن کے لئے لاگو کیا جاسکتا ہے۔ تاہم ، یہ بہت ضروری ہے کہ ان کو احتیاط سے دور کریں ، خاص کر بوڑھوں میں ، جلد کو ہونے والے نقصان سے بچنے کے ل.۔

دوسرے مرحلے کے گھاووں کا علاج پہلے والے لوگوں کے ساتھ کرنا چاہئے ، لیکن اس معاملے میں ہمیں جلد کی مرمت کا بھی مقصد بنانا چاہئے۔ جسمانی حل سے اس زخم کو صاف کرنا ضروری ہے اور آس پاس کی جلد کو خشک کرنے کے بعد مناسب ڈریسنگ (ہائیڈروکلوڈائڈز ، پتلی جھاگ) لگانا ضروری ہے۔

تیسرے مرحلے کی چوٹوں میں ، اسے بیک وقت بہت سے عوامل پر ایک ساتھ مداخلت کرنا ضروری ہے: دباؤ سے نجات ، مریض کی غذائیت کی حیثیت کو بہتر بنانا ، درد پر قابو پانا ، نیکروٹک ایریا (ایسچر) کو ہٹانا تاکہ نئے اور اہم ٹشووں کی تشکیل کے ل conditions حالات پیدا کریں۔ .

چوتھا مرحلہ مریض کی زندگی کے ل danger خطرے کا ایک ذریعہ بنتا ہے ، اور بیرونی مواد (ملاوٹ اور پیشاب) کے ذریعہ ہڈیوں کی کسی آلودگی کے علاوہ نمائش ، سنگین بیماریوں کے لگنے کا سبب بن سکتی ہے (مثال کے طور پر آسٹومییلائٹس)۔

مزید برآں ، پانی کی کمی ، پروٹینوں اور معدنی نمکیات کی کمی کی وجہ سے سراو کی وافر مقدار میں خارج ہونے کی وجہ سے مریض کی عام تصویر میں مزید اضافہ ہوسکتا ہے۔

علاج معالجے کی مداخلت سخت ہونی چاہئے اور اس کا مقصد مریض کی عام حفاظت کو برقرار رکھنا ہے۔ ان حالات میں اینٹی بائیوٹک پر مبنی علاج ، مصنوعی غذائیت ، پروٹین انفیوژن (البومین) ، منتقلی ضروری ہوسکتی ہے۔ مقامی ڈریسنگز انفیکشن پر قابو پانے کے لئے اہل ہوں اور صحت مند بافتوں کی تشکیل کی بھی حوصلہ افزائی کریں۔

جب السر بہت گہرا ہوتا ہے تو ، خالی جگہ کو بھرنے کے ل the اور اس کے بعد بیرونی ڈریسنگس کے جذباتی کام کو قابل بنانے کے ل dress ڈریسنگ لگائی جاتی ہے۔ زخموں سے نکلنے والی بڑی مقدار میں مائع کی وجہ سے بار بار تبدیلیاں کرنا ضروری ہیں۔ ان معاملات میں ماہر سے مشورہ کرنے کی انتہائی سفارش کی جاتی ہے۔

واپس مینو پر جائیں