Anonim

فرسٹ ایڈ

فرسٹ ایڈ

بچوں میں ہنگامی مداخلت

بچوں میں سنبرن سے ڈایپر پر دھبوں کی وجہ سے فروری کے دورے وہ بچہ جو سوتا نہیں ہے شدید دمہ تکلیف پہنچتی ہے
  • بچے میں سنبرن
  • ڈایپر ددورا
  • جنوری دوروں
  • وہ بچہ جو سوتا نہیں ہے
  • دمہ تک شدید رسائی
    • کیا وجہ ہے کہ کسی بچے میں دمہ تک رسائی یا شدید برونکاساسزم کے بحران کا سبب بنتا ہے
    • یہ خود کو کس طرح ظاہر کرتا ہے
    • کیا کرنا ہے؟
    • بچے کو دوائیوں کا انتظام کیسے کریں
    • کتنی دوائیوں کا انتظام کرنا ہے اور کتنی بار
    • جب آپ کو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنے کی ضرورت ہو
    • جب بچے کو ہنگامی کمرے میں لانا ضروری ہو
  • دانتوں کا صدمہ
  • سر میں چوٹ

دمہ تک شدید رسائی

شدید برونکاساسزم کے ساتھ برونکیل ٹیوبوں کی سوزش کی اقسام جو دمہ تک ایک شدید رسائ تکلیف دیتی ہیں یہاں تک کہ چھوٹے بچے میں (دو سال سے کم عمر) بھی بہت زیادہ پائے جاتے ہیں۔ ان بچوں میں دمہ کی تشخیص کرنا آسان نہیں ہے ، لہذا ، جب انھیں برونکاسپسم ہوتا ہے تو ، اطفال کے ماہر اکثر کہتے ہیں کہ یہ دمہ کی برونکائٹس ہے (بار بار دمہ برونکائٹس جب ایپیسوڈز دوبارہ آتے ہیں)۔ بہت ساری شرائط ہیں جو برونچاسپسم کا شکار ہیں ، جیسے بہت کم وزن ، وقت سے پہلے پیدا ہونا ، یا یہ حقیقت کہ چھوٹے بچے کی ایئر ویز کا سائز کم ہے۔ گھرگھراہٹ (برونکسپاسزم) کی پہلی اقسام اکثر سانس کی نالی کے وائرل انفیکشن کے دوران ہوتی ہیں اور یہاں تک کہ اطفال سے متعلق ماہر کو بھی اس میں فرق کرنا مشکل ہوسکتا ہے اگر یہ دمہ کے بچے میں واقعی پہلی قسط ہے یا اس کی وجہ سے برونچی کی رکاوٹ ہے۔ وائرس اور برونچی کے چھوٹے سائز کی وجہ سے سوزش. اس بچے کی عمر جتنی چھوٹی ہے جس میں برونکاسپسم ہوتا ہے ، اس کا دمہ نہیں ہوتا ہے۔ صرف بچوں کی ایک اقلیت میں دمہ جیسی برونکائٹس اصلی دمہ کے آغاز کو نشان زد کرتی ہے۔ زیادہ تر معاملات میں (تقریبا) 80٪) ، دمہ کی برونکائٹس کی اقساط 4-5 سال بعد غائب ہوجاتی ہیں یا بہت کم ہوجاتی ہیں۔ عین مطابق تشخیص کرنے میں دشواری بنیادی طور پر اس حقیقت سے منسلک ہوتی ہے کہ بچہ سانس کی تقریب کے ٹیسٹ (اسپرومیٹری) کو انجام دینے میں تعاون نہیں کرسکتا ہے جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ گھرگھرے نام نہاد برونچڈیلیٹر ادویات (عام صورتحال) کے علاج کے بعد غائب ہوجاتے ہیں۔ دمہ کی صورت میں) یہ بتانے کے لئے بھی کوئی ٹیسٹ نہیں ہے کہ برونکسوپسم کا تعلق وائرل سوزش سے ہے۔

ایسے بچے جن کو حقیقی دمہ ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے وہ وہ لوگ ہوتے ہیں جو الرجی (ماں یا والد یا کسی الرجک بھائی یا بہن) سے واقف ہوتے ہیں ، الرجک امراض میں مبتلا ہوتے ہیں (فوڈ الرجی ، ایٹوپک ڈرمیٹیٹائٹس) ، کچھ الرجین کے لئے جلد کے مثبت ٹیسٹ ہوتے ہیں (انڈے ، دودھ ، ذائقے کے لئے مثبت چوبن ٹیسٹ) حقیقت یہ ہے کہ اقساط بہت کثرت سے ہوتے ہیں بدقسمتی سے 6 سال میں دمہ کے استقامت کے زیادہ امکانات کا اشارہ ہے۔ دمہ جیسے برونکائٹس میں ، وائرل انفیکشن اور برونچی کے طریقے سے ہونے والے اثرات کی وجہ سے ، برونچائڈیلیٹر ادویات اتنی موثر نہیں ہیں جتنی کہ اچھuteی دمہ تک رسائی میں ہے۔

واپس مینو پر جائیں


کیا وجہ ہے کہ کسی بچے میں دمہ تک رسائی یا شدید برونکسپاسم بحران پیدا ہوجاتا ہے

برونچی کے ارد گرد کے پٹھوں کی رکاوٹ ، ان کی اندرونی دیوار کی لائن لگانے والے چپچپا کی سوجن اور اس جگہ کو بھرنے والی بلغم جہاں سے عام طور پر ہوا گزرتا ہے اس سے بچے کو سانس لینے میں زیادہ یا کم سنگین مشکل کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ہوا کو اندر داخل کرنا بہت آسان ہے ، اسے باہر چھوڑنا بہت مشکل ہے (سانس چھوڑ کر)؛ چپچپا جھلی سوجن اور بلغم سے بھرے ہوئے ، کانٹریکٹ برونکس سے ہوا نکالنے میں دشواری سیٹی کی آواز کا سبب بنتی ہے۔ پھیپھڑوں میں پھنس جانے والی ہوا سانس لینے میں دشواری کو بڑھاتی ہے۔

واپس مینو پر جائیں


یہ خود کو کس طرح ظاہر کرتا ہے

چھوٹے بچوں میں ، کھانسی ہوسکتی ہے جو لیٹنے پر خراب ہوجاتی ہے اور انہیں سونے اور کھانا کھلانے سے روکتی ہے۔ عام طور پر سانس چھوٹا اور بار بار ہوتا ہے اور سینہ کا مشاہدہ کرتے ہوئے آپ ایک پسلی اور دوسرے کے مابین انڈینٹیکشن دیکھ سکتے ہیں (ایسا لگتا ہے کہ جلد ہر سانس کے ساتھ اندر کی طرف چوس جاتی ہے)؛ گردن کی بیس (گگولر) پر واقع ڈمپل میں بھی یہی ظاہری شکل ظاہر ہوسکتی ہے۔ جب آپ اپنے کان کو اپنے منہ کے قریب رکھتے ہیں تو کانپنے کی آواز سنائی دیتی ہے۔

کھانسی بھی نہایت شدید رسوں میں ہو سکتی ہے۔ سب سے کم عمر افراد غیر فعال ، نااہل ، مشتعل ہوسکتے ہیں ، کیونکہ وہ سانس لینے میں جدوجہد کرتے ہیں لیکن والدین کو کیوں نہیں سمجھنے یا اپنے جذبات کی وضاحت کرنے سے قاصر ہیں۔ اکثر رونے کی توانائی نہیں ہوتی ہے اور بچہ وقفے وقفے سے ماتم کا اظہار کرتا ہے۔ بڑا بچہ عام طور پر سانس کی قلت ، سینے میں وزن کا احساس اور کبھی کبھی کمر میں درد کی شکایت کرتا ہے۔ والدین کے ل often ان علامات کی ترجمانی کرنا اور ان کی شدت کی ڈگری کا اندازہ لگانا اکثر مشکل ہوتا ہے ، خاص کر پہلی قسط کے موقع پر۔

وہ بچہ جس کی عمر چھ سال سے زیادہ ہے اور جسے دمہ کی تشخیص ہو چکی ہے اسے کسی ایسے آلے (چوٹی کے بہاؤ میٹر) کے استعمال کی تربیت دی جاسکتی ہے جس سے والدین کو عارضے کی شدت کا زیادہ معقول پیمانہ حاصل کرنے کی اجازت مل جاتی ہے۔

واپس مینو پر جائیں


کیا کرنا ہے؟

پہلی بار جب آپ خود کو اس طرح کی صورتحال میں پائیں ، تو ضروری ہے کہ اطفال کے ماہر سے رابطہ کریں اور ، اگر وہ غیر حاضر ہے تو ، قریبی ایمرجنسی روم کا سہارا لینا ضروری ہے۔

اس کے بعد ، یہ ضروری ہے کہ والدین کو کم از کم رسائی کے پہلے ہی لمحوں میں آزادانہ طور پر اس مسئلے سے نمٹنے کے لئے تحریری ہدایات فراہم کی جائیں۔

در حقیقت ، یہ بھی انتباہی علامات کے بغیر اور جلدی سے پیدا ہوسکتا ہے۔ استعمال ہونے والی دوائیں وہی ہیں جو بالغوں میں ہیں ، یعنی برونکڈیلیٹرس (سالبوٹامول) سانس کے ذریعہ اور منہ سے لے جانے والی کورٹیسون۔ شدید رسائی میں ، سانس لینے والی کورٹیسونز زیادہ مفید نہیں ہیں ، چاہے وہ بڑے پیمانے پر استعمال ہوں (شدید رسد کی روک تھام کے علاج میں ناگزیر)۔

شدید رسائی کی پہلی علامتوں کو پہچاننے میں والدین جلد ہی بہت ہنر مند ہوجاتے ہیں: بچہ زیادہ تھکا ہوا ، کم سرگرم ہوتا ہے ، اکثر چھینک آتا ہے ، ناراض کھانسی۔ ایک متغیر وقفہ کے بعد زیادہ شدید کھانسی ، ہوا کی کمی کا احساس ، سیٹی کی آواز آسکتی ہے۔ سانس کے ساتھ برونکڈیلیٹر کے ساتھ علاج علامات کی پہلی ظاہری شکل سے شروع کیا جانا چاہئے جو عام طور پر شدید دمہ کے آغاز کا اشارہ کرتے ہیں اور علاج معالج کے ماہر امراض اطفال کے اشارے کے مطابق لمبی لمبائی تک رسائی حاصل کرتے ہیں۔

واپس مینو پر جائیں


بچے کو دوائیوں کا انتظام کیسے کریں

برونکڈیلٹر ادویات کو سانس لینے کے ل ast شدید دمہ تکلیف میں ، دو طریقے استعمال کیے جاسکتے ہیں: نیومیٹک ایروسول اپریٹس کے ساتھ نیبلائزیشن یا پری ڈوز شدہ سپرے کے ساتھ ڈسپینسگ۔ بچوں میں ان دونوں طریقوں کی حدود اور فوائد ہیں۔

نیومیٹک نیبولائزر وہ آلہ ہوتے ہیں جو منشیات کے حل کو چھوٹے بوندوں کے شاور میں بدل دیتے ہیں جو پھیپھڑوں میں داخل ہوسکتے ہیں۔ وہ خاص طور پر بچوں میں مفید ہیں کیونکہ انہیں ضرورت سے زیادہ تعاون کی ضرورت نہیں ہے اور منشیات کی زیادہ مقداریں منتقلی کی اجازت نہیں دیتی ہیں۔

منشیات ، مربوط اور فعال سانس لینے کے بغیر بھی ، پھیپھڑوں کے سب سے مشکل حصوں (برونچائولس اور الیوولی) تک پہنچنے میں کامیاب رہتی ہے۔ خرابیاں یہ ہیں کہ کم سے کم 5 منٹ تک بچے کو ماسک کے ساتھ اچھی طرح سے چسپاں رکھنا چاہئے (جو بہت سے والدین کے لئے مسئلہ ہے)۔ مزید یہ کہ ، ان کو استعمال کرنے کے لئے آپ بجلی کے بغیر نہیں کر سکتے ، انہیں بہت احتیاط سے صاف کرنا چاہئے ، وہ نقل و حمل کے لئے بوجھل ہیں۔

یہ آخری تین پہلو ایک حقیقی پریشانی کی نمائندگی کرسکتے ہیں اگر ہم اس پر غور کریں کہ دمہ کا بچہ کسی بھی سرگرمی کو ممکنہ حد تک معمول کے مطابق کام کرنا چاہئے ، جو بیرونی کھیل سے مل کر ، پہاڑوں ، سمندر کی سیر اور اسکول سے گھر سے دور تفریحی سرگرمیاں انجام دے سکتا ہے۔

ایئرسول کی شکل میں منشیات کی فراہمی کے لئے پہلے سے طے شدہ سپرے ایک عملی اور معاشی طریقہ ہے۔ تن تنہا استعمال ہوتا ہے ان کے پاس بچے کے لئے کچھ contraindication ہوتے ہیں۔ منشیات بہت تیزی سے پھیل جاتی ہے (100 کلومیٹر فی گھنٹہ سے زیادہ کا فاصلہ طے کرتی ہے) اور ، اگر منہ میں براہ راست اسپرے کیا جاتا ہے تو ، یہ گردن کی دیواروں پر ٹکرا جاتا ہے: اس طرح سے دوائیوں کا جو حصہ پھیپھڑوں میں آتا ہے اسے کم کردیا جاتا ہے اور ضمنی اثرات میں اضافہ ہوتا ہے۔ لہذا کین کے چوتھے منہ سے تقریبا 4 سینٹی میٹر دور رکھنا چاہئے ، لیکن اس طرح سے الہام کے ساتھ ترسیل کا قطعی ہم آہنگی ضروری ہے ، جو کسی بچے میں حاصل کرنا تقریبا ناممکن ہے (یہاں تک کہ نوعمروں اور بڑوں کے لئے بھی مشکل ہے) .

اس وجہ سے ، پہلے سے بنا ہوا سپرے ہمیشہ اور صرف اسپیکر کے ساتھ ماسک یا منہ کے ساتھ استعمال کیا جانا چاہئے ، جو منشیات کے ذرات کی رفتار کو کم کرتا ہے ، خاص طور پر بڑے سے ، اور ضمنی اثرات کو کم کرتا ہے۔

اسپیسر غلطیوں کے ساتھ پہلے سے ڈوز شدہ سپرے کے استعمال میں ایک خاص تعدد کے ساتھ بنایا جاسکتا ہے جو پھیپھڑوں تک پہنچنے والی دوائیوں کی مقدار کو نمایاں طور پر متاثر کرسکتا ہے۔ 3 سال سے کم عمر بچوں میں ، منشیات کی بازی سے بچنے کے ل the ، اسپیسر اور منہ کے درمیان ماسک ڈالنا مفید ہے۔ نقاب کو لازمی طور پر بچے کے چہرے پر اچھی طرح سے عمل پیرا ہونا چاہئے اور اس کی ناک اور منہ کو احاطہ کرنا ضروری ہے جیسا کہ اعداد و شمار 1 میں دکھایا گیا ہے۔ زیادہ سے زیادہ. بڑے عمر کے بچوں کو بلکئر اسپیسرس جیسے والیمیٹک اور نیبوہلر کا استعمال کرنا چاہئے۔

واپس مینو پر جائیں


کتنی دوائیوں کا انتظام کرنا ہے اور کتنی بار

شدید رسائی کے ابتدائی مرحلے میں برونچودیلٹر (صلوباٹامول) مختصر وقفوں سے چلائے جائیں۔ اگر آپ ماسک یا ماؤس پیس کے ساتھ اسپیسر کے ساتھ ڈوز شدہ سپرے استعمال کررہے ہیں تو آپ ایک سپرے اور دوسرے سپرے کے مابین مختصر وقفہ کے ساتھ 2-4 سپرے لگاسکتے ہیں۔ ہر 20 منٹ میں اسپرے کا سلسلہ دو یا تین بار تک دہرایا جاسکتا ہے یہاں تک کہ بچہ بہتر سانس لینا شروع کردیتا ہے ، زیادہ آرام دہ ہوتا ہے ، زیادہ جاندار ہوجاتا ہے ، کھانسی کم خشک اور پریشان ہوجاتی ہے۔

اگر آپ کوئی نیبولائزر استعمال کررہے ہیں تو آپ 0.5 drops سالبوٹامول حل کے فی کلوگرام وزن میں 0.6 قطرے کی مقدار میں قریب یوروسول بنا سکتے ہیں ، جسمانی حل کے 3 ملی لیٹر میں گھل مل کر زیادہ سے زیادہ خوراک 12 قطرے ڈال سکتے ہیں۔ اگر بچہ برونچودیلٹر کی 2-3 خوراکوں کے بعد نمایاں طور پر بہتری نہیں لاتا ہے تو یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ اسے منہ سے کورٹیسون دیں (بیٹا میتھاسون 0.1-0.2 ملی گرام فی کلوگرام یا پریڈیسون 1-2 ملیگرام فی کلوگرام فی دن)۔ ایک بار جب علامات کی شدت کم ہوجاتی ہے تو ، برونچودیلیٹر کی مقداریں ختم کردی جاسکتی ہیں ، لیکن پھر بھی اسے پہلے دن کم از کم ہر 3-4 گھنٹوں کے دوران دیا جانا چاہئے ، کم از کم 3-4 دن کے لئے 4-6 گھنٹے کے وقفے پر چڑھتے ہوئے۔

واپس مینو پر جائیں


جب آپ کو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنے کی ضرورت ہو

  • ہمیشہ دمہ کی پہلی شدید تکلیف میں
  • اگر اشارے کے مطابق منشیات کے استعمال کے بعد بحران ختم نہیں ہوتا ہے
  • اگر بحران معمول سے زیادہ شدید دکھائی دیتا ہے اور دوائیوں کا خراب جواب دیتا ہے

واپس مینو پر جائیں


جب بچے کو ہنگامی کمرے میں لانا ضروری ہو

  • اگر بچہ بے حس ہے ، تھوڑا سا حرکت کرتا ہے ، تھوڑا بولتا ہے یا بالکل نہیں بولتا ہے ، تو وہ مسلسل شکایت کرتا ہے ، وہ لیٹ کر سونے سے قاصر ہے
  • اگر آپ سانس لینے کی کوشش سے بہت تھک چکے ہیں
  • اگر علاج صحیح طریقے سے کیے جانے کے باوجود بھی خراب ہوجاتا ہے

واپس مینو پر جائیں